会員情報登録

医療機関及び医師、理学療法士、柔道整復師、鍼灸師、あんまマッサージ師そのほかスポーツトレーナー、理容師、美容師、治療家等で施術を業とされている方に限ります。

こちらから会員登録していただき、弊社にて医療従事者もしくは実店舗などの確認をさせていただきます。確認が取れ次第折り返しメールにて連絡(3営業日内)させていただきます。
(インターネットでの販売はご遠慮いただくことを承諾のうえ会員登録ください)
二次卸については別途お電話にてお問合せください。

すでに弊社とお取引のあるお客様につきましては、会員登録申請後、弊社のお客様リストを照合の上、 承認させていただきます。その後、ご登録いただきましたID・パスワードが使用可能となります。

会員登録についてご不明な点やご質問がございましたらお電話ください。
愛知電子工業セルフケアグッズ販売部 052-835-0055(平日9:00〜17:00)

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院名、屋号(フリガナ)必須 例)○○クリニック○○セッコツイン
ご担当者名必須 例)山田太郎
ご担当者(フリガナ)必須 例)ヤマダタロウ
郵便番号(院)必須 - 例)000-0000 ※半角数字
都道府県(院)必須
市区町村(院)必須 例)渋谷区
それ以降の住所必須 例)○○町1-1-1
電話番号(院)必須 - - 例)00-0000-0000 ※半角数字
FAX番号 - - 例)00-0000-0000 ※半角数字
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